角膜塑型術(Orthokeratology) OK鏡片

老花眼可以用嗎？ 目前店長比較需要這個...

近視了？不想讓孩子戴厚重的眼鏡，年紀小、又不適合開刀動雷射手術 (雷射近視手術建議年滿18歲以上適用)，非侵入性治療、可回復性的的角膜塑型術是個不錯的選擇！

角膜塑型術(鏡片)，英文全名為Orthokeratology，簡稱OK鏡片。它是由特殊材質設計的高透氧硬式隱形眼鏡鏡片，與一般隱形眼鏡鏡片最大不同處，是利用晚上睡眠時間配戴，而當角膜弧度穩定之後，即使白天不配戴任何鏡片，也能擁有清晰的視力，這嶄新的高科技產品，對一般人而言，簡直是無法想像！

OK鏡片矯正視力的原理，是利用「逆轉幾何」(Reverse Geometry)的原理，角膜上皮層可塑性，對角膜外弧度區域做適度的壓迫，重新塑造角膜弧度，不需要開刀的視力矯正方法；進而達到降低近視度數、與控制視力惡化的目的。諾貝爾眼科機構執行長張朝凱醫師表示：「一旦停戴OK鏡片，角膜曲率會慢慢恢復到矯正前的狀態，度數會回復到未使用前之度數，這種非永久性改變的治療方式，較安全、較無後遺症。」

正因為擁有此種可回復性、非永久性改變的特性，眼角膜的原整性、厚度和面積等都沒有改變，不容易對眼睛造成永久的創傷，也說明OK鏡片矯正療效的溫和性。自去年衛生署核可通過後，已大大提升角膜塑型鏡片市場詢問度，預計在【近視王國】台灣將可達到驚人成長。

根據美國德州視學中心統計：美國境內有效近視控制效果，每年平均增加  0.37D以內。諾貝爾眼科機構執行長張朝凱醫師指出：「在新加坡醫學眼科中心曾經針對兩組近視學童做臨床實驗，發現戴有角膜塑型術的學童，近視增加度數與未戴者有顯著的差距，證明在抑制度數成長、防止視力惡化，確實有明顯效果。」

角膜塑型術適用族群是視力發展尚未穩定的兒童、青少年及假性近視者,  這個階段的兒童及青少年，由於度數可能不斷增加，配戴角膜塑型片能夠控制近視度數的加深。但也並非每個人都適用角膜塑形術，配戴OK鏡片亦有本身條件的限制，包括： 
            1.中至高度的遠視或是高度逆規散光
            2.角膜弧度太平
            3.角膜曾經受傷留下疤痕
            4.眼部有發炎或感染
            5.眼瞼功能異常
            6.角膜或結膜病變、嚴重乾眼症。
            7.青光眼、虹彩炎
            8.有哮喘、花粉症等過敏性疾病
            9.長期失眠的人
          10.對隱形眼鏡鏡片或消毒清洗的藥水過敏者
          11.近視太深超過500度、或是閃光超過200度的人都不適合。

 近視度數在500度以下之中、低度數近視患者，晚上睡眠時配戴6~10小時配戴角膜塑型眼鏡1-3天後，就能夠清楚的看見影像，最佳視力狀況可以維持12至14小時，甚至更長的時間。不過在停止使用鏡片一段時間後，視力將會回復到鏡片使用前的狀態，張朝凱指出：「這時候配戴者本身的動機、恆心，就顯得更重要。」

角膜塑形眼鏡，是由專科醫師、眼視光科師共同配驗，依據個人近視、散光的度數、眼球屈光度、角膜曲率和特性，訂製之特殊醫療專用角膜塑形夜戴型隱形眼鏡。醫師會使用彩色角膜圖譜儀，檢測角膜中央及週邊的弧度後，挑選試片配戴，再來進行鏡片量身訂作之處方。

配戴角膜塑形鏡片最重要的就是清潔、保養工作，張朝凱醫師建議： 「配戴者必需要有每日勤快清洗的認知，並配合醫生的指示，遵守配戴時間及定期回診。」

夜戴型角膜塑形矯正鏡片特點：
            1.安全、溫合、免開刀、可靠性高
            2.可以降低度數，還能有效的控制度數增加
            3.有夜戴臨床實驗
            4.衛生署核准夜戴許可
            5.睡眠時為配戴時間，免無白天戴眼鏡的困難
            6.需由專業眼科醫師、眼視光科師合力配製

            適用對象：
            1.需經眼科醫師檢查專業評估後才可配戴
            2.希望近視度數穩定不再增加者
            3.不喜歡配戴眼鏡的近視及散光患者
            4.不適合或不願意接受雷射手術，又希望免除戴眼鏡的近視患者。
            5.對視力有特殊要求的職業。

角膜塑形鏡片配戴者應注意事項：
            1.需經過專業眼科醫師、眼視光科師檢查與配戴。
            2.依照醫囑配戴時間、按時複診檢查、左右鏡片不可互換，若有不適立刻取下鏡片並回診檢查。
            3.需注意鏡片之清洗及保存方式。


張朝凱醫師小檔案
            現任：
            台北諾貝爾眼科診所院長
            台北市博仁醫院眼科主治醫師
            國立台北護理學院醫管系講師
            青海省西寧市眼病治療中心客座教授
            山東省濟南市中心醫院客座教授
            河北省滄州市中心醫院客座教授
            第五屆立法院國會助理
            教育部兒童視力保健種子醫師
            中國時報、自由時報醫療保健版專欄作家
            經歷：
            台北醫學院附設醫院眼科主治醫師
            台北市立萬芳醫院眼科主治醫師
            台北宏恩醫院眼科主治醫師
            台北長春新世紀診所抗老化門診主治醫師
            台北實和聯合診所眼科主治醫師
            台北長虹聯合診所眼科主任
            台北市博仁醫院眼科主任


本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供